明确了雌激素变化在男性乳腺癌发病中的作用,不难理解一些激素相关性疾病,比如睾丸功能减退、先天性腹股沟疵、睾丸切除术、睾丸炎等有可能增加男性乳腺癌的发病风险。另外一些乳腺良性疾病,如乳腺创伤史、乳头溢液等也可能是男性乳腺癌的发生相关体。
如前所述,特别需要注意的是,遗传因素与男性乳腺癌的发病也密不可分。家族中有多个亲属男性或女性有乳腺癌病史,或者亲属中有双侧乳腺癌,以及乳腺癌发病年龄小于40岁的患者;家族中有多个成员有卵巢癌以及肠癌病史都有可能增加男性乳腺癌的发病风险。
医生的临床经验发现,有病人会自动“忽略”患过乳腺癌的男性亲属,主观将其定义为“基因突变”而非遗传,排除在家族病史之外。但其实这相当于变相地隐瞒了家族病史,对于治疗很可能造成不利影响。
除此之外,肥胖、乳房肥大的男性,较正常男性发病率也会高出不少。对于那些患有男性乳房肥大症的男性来说,导致胸部过度发育的雌激素,会使他们在年轻时患上乳癌的几率较正常男性增加不少。其他可能致病的一些因素包括反复的放射线暴露、长期处于高温工作环境、过度饮酒、肝病等。
王朝霞告诉记者,自己目前收治的两例病患都是摸到乳房有硬块后前来就诊的。她说:“相较女性,男性乳腺比较小,自己很容易摸到。”虽然女性乳腺癌自查很多时候并不“靠谱”,但对于男性来说却比较有效。如果自查发现小肿块,或者有肿涨感、乳头突然内陷甚至有血性液体溢出时,都应尽快前往医院就诊。
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