很多疾病都有可能引发电解质紊乱,肾病就是一种,肾功能不全的人经常会出现“高钾血症”。这个病往往“十分危险”,如果被告知患有高钾血症应该立刻进行降钾处理。
引起肾功能不全高钾血症原因
1.过多摄入高钾食物,或含钾药物(如青霉素钾、输注库存血、为纠正低钾血症过度补钾)等;
2.内源性钾生成过多:大量细胞坏死释放过多的钾(如烧伤、严重挤压伤、横纹肌溶解、消化道出血、溶血、肿瘤溶解综合征等);
3.肾小管分泌钾减少:保钾利尿剂(螺内酯)、ACEI类药物(依那普利、培哚普利等)、ARB类药物(缬沙坦、厄贝沙坦等)、他克莫司等。
高钾血症的临床表现:
1.皮肤感觉异常,嗜睡,乏力,肌肉疼痛,偶有麻痹、肌强直;
2.心血管系统:各种类型的心律失常,包括传导阻滞、窦性心动过缓、室性心动过速、心室颤动,甚至出现心脏骤停。
高钾血症的治疗:
1.停止补钾,停用高钾食物,停用可引起血钾升高的药物,去除原发病因等;
2.内科降钾处理;
3.重症高钾血症患者,或经内科积极降钾处理、仍顽固高钾患者,及时采用血液透析十分必要。
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