妇女绝经期后即进入绝经后期,此期卵巢功能尚存,但呈进行性衰退至完全丧失,即进入老年期。人的形象与功能衰退现象较为明显。女性生殖器进入老年期后,由于卵巢功能完全丧失,内外生殖器都发生萎缩,表现为子宫、卵巢明显萎缩变小,最后发生硬化和卷曲,阴道粘膜变薄失去弹性,分泌物减少呈碱性,阴阜、大阴唇处皮下脂肪消失,即变平,附近肌肉韧带变薄、松弛易发生阴道肉阜、老年性阻道炎、膀胱炎、以及子宫脱垂、尿失禁等。一些疾病随着年龄的增长如子宫体癌、卵巢癌、外阴癌等肿瘤发病率增高,因此在老年期应重视妇女保健。
外阴瘙痒症是多种原因引起一种症状,老年妇女由于体内雌激素水平下降,外阴表皮变薄,阴道上皮萎缩,阴道分泌物过少,外阴干涩或不洁,受机械性和碱性刺激后,引起外阴瘙痒。此外由于卵巢、子宫、阴道等疾患,常因白带增多对外阴皮肤刺激而致瘙痒,另外糖尿病患者常见罹患霉菌性阴道炎,亦可发生瘙痒。贫血、维生素缺乏以及精神因素也能引起外阴瘙痒。
1、临床表现
多为持续性阵发性瘙痒,常在夜间加重,瘙痒部位常发生在大小阴唇周围及阴蒂部位,影响睡眠,由于入睡后不自觉瘙抓,可使局部皮肤破溃或有瘙抓痕使外阴皮肤红肿、感染,转为慢性时可呈苔癣样硬化。
2、治疗及护理
(1)治疗: 及时检查确定引起外阴瘙痒的局部或全身原因,及时治疗如局部涂擦2%苯海拉明霜或皮质类固醇激素软膏,可用中药苦参洗剂外洗,夜间可口服少量镇静药或抗过敏药。
(2)护理: ①避免精神紧张、烦躁,控制情绪的变化。 ②加强营养,进高蛋白、高维生素饮食,禁忌刺激性食物如辛辣、酒类。 ③不得滥用止痒药物,医生指导下服用。 ④加强个人卫生,保持外阴清洁干燥,外阴清洗时不用碱性皂,局部禁忌热水熏烫,因热水熏烫可得到暂时止痒,但局部过度充血可导致神经末梢过度兴奋,使瘙痒反而加重。 ⑤宜穿吸水性较好的棉类内衣裤,以减少摩擦,防止机械性刺激。 ⑥禁忌搔抓,如液间不能控制可带手套以防抓伤。 ⑦随时观察外阴皮肤变化如局部皮肤粘膜有破溃、湿疹、变白、变硬等,及时到院诊治。
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