冯先生来电问：我儿子正在读高中，前几天说脖子痛，我们去医院拍了个X片，医生说小孩颈椎的生理弯曲已经变直，可能有颈椎病。但我小孩才十几岁，怎么就有颈椎病呢？
深圳市平乐骨伤科医院脊柱骨科胡鑫华主治医师答：颈椎病是颈部病变后出现的多种症状和体征的总称，也称为颈部综合征，多见于中老年患者。近年来，随着电脑的普及、学习压力的加大，颈椎病在青少年中的发病率出现逐年增加的趋势，影响了他们的身心健康。
青少年颈椎病大多是无器质性病变。随着生活及学习方式的改变，青少年屈颈几率明显增加，在不良体位、精神紧张等因素影响下，支配颈椎各种运动状态的不同肌群长时间保持屈颈姿势，使颈屈伸肌群对抗因重力而产生的前负荷，从而引起肌纤维损伤、肌力减弱，直接导致了颈椎动静力平衡的破坏。
这些异常的应力环境导致青少年的颈椎体、关节突关节与颈椎间盘所受应力增加，从而出现颈椎间盘变性和突出、椎体和小关节骨质增生等。这些病理改变的发生实际上是生物体自身的一种代偿性保护性反应，目的是使已经失稳的脊柱趋于低水平的平衡。如果长期发展，将进一步直接或间接地使颈部周围的结构产生机械压迫和炎症物质刺激，影响颈椎周围血管、神经以及脊髓等组织正常生理功能的发挥，导致头痛、头晕、颈部疼痛及活动受限等一系列病理改变。
青少年早期颈椎病患病率高，是因为青少年代偿机制尚不稳定及青少年特定的生理、心理及环境因素，颈部损伤率高且易于反复损伤。据发病原理和特点，我们认为，恢复外部动力平衡、使内部静力平衡恢复到正常颈椎内外平衡状态是治疗青少年颈椎病的原则。一般来说，青少年颈椎病只需推拿、针灸和理疗即可，如果X线片显示颈椎生理曲度变直或反张，则需要牵引以纠正其生理曲度。
除了积极治疗外，青少年还应积极预防颈椎病的发生。如纠正与改变学习时的不良体位，工作或学习半小时后可远视半分钟，既能调节颈部肌肉的紧张，又能消除眼睛的疲劳;在体育运动中要注意动作要领，充分做好预备活动等。此外，学生应避免在车上打瞌睡，以免急刹车时造成颈椎挥鞭性损伤。
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