老人常见贫血,却大多重视不够。尤其是老年男性,睾丸素分泌不足,红细胞生成素分泌减少,贫血更为明显。面对贫血,多数老人会将其归结为偏食或营养不良,而不及时加以重视。殊不知,心脏病、消化道肿瘤、慢性感染等多种疾病都可能以贫血“打先锋”,若不能及时捕捉并重视,可能导致严重的器质病变。
比如,贫血后,血液中红细胞数量及血红蛋白含量明显减少,红细胞携氧能力大幅度下降,引起全身组织器官缺氧,会大大加重心脏的负担。贫血还使心脏自身的供血下降,进一步导致心脏缺氧。这对已患冠心病、冠状动脉硬化的老年人来说,影响更大。为了避免贫血损害心脏,当出现乏力、容易疲劳、活动量大时心悸;体位突然改变时头晕明显;面色、手指甲、嘴唇苍白等早期贫血症状时就要引起重视,及时到医院检查。
老年人继发性贫血也十分多见,可见于胆囊炎、慢性支气管炎、泌尿道感染、肺结核,及类风湿性关节炎等,此外,肾性贫血、肝性贫血也不鲜见。老年人重度贫血,约半数由恶性肿瘤引起,必须引起充分注意。特别是消化道肿瘤,早期即可表现为贫血,且用铁剂后血红蛋白可能上升,但短期内便会再贫血。
老年人贫血的特点是缓慢、隐匿,应特别留意其征兆。比如,皮肤黏膜苍白、头晕、眼花、耳鸣、乏力、心慌、气促,以及淡漠、无欲、反应迟钝等精神变化。一旦出现上述问题,应考虑是否贫血。需要注意的是,老年人贫血除了查血色素,还要查大便潜血,长期慢性贫血者还要尽早做全身检查,包括肺部、胃肠道、血液、泌尿生殖系统等。
当然,也有很多老人属于缺铁性贫血,这种情况则不必过于担心。首先,这可能是老年痔疮、子宫功能性出血导致的慢性失血;其次,铁的摄入量不足,也会导致体内储铁量下降。这部分老人可以通过饮食调养,含铁丰富的食物包括动物内脏、海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等。为促进铁的吸收,还应吃些酸味食物,如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。贫血病人往往食欲不佳或消化不良,因此,要特别注意饮食的色、香、味,以提高患者的食欲。
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