强酸、强碱都属于腐蚀剂,误服后可造成严重的食管化学性灼伤。常见的强酸有硫酸、硝酸和盐酸。常见的强碱有氢氧化钠、氢氧化钾、氯化钠、氯化钾和腐蚀性较弱的碳酸钠、碳酸钾等。
1、强酸中毒
吞食强酸后,口腔,咽部,食道及胃肠等处粘膜发生水疱,溃烂和灼痛,并有恶心,呕吐,腹痛,便秘或腹泻等症状,呕吐物有酸味,含有血液和粘膜碎片,由于喉头痉挛或水肿,可致声音嘶哑,吞咽困难,窒息等,严重者可发生休克及胃穿孔,经口服大量强酸吸收后,常发生重度酸中毒,出现呼吸困难,惊厥,昏迷等,部分病人有肝,肾损害,甚至发生肝坏死,尿毒症,硝酸中毒除上述症状外,还可导致高铁血红蛋白血症,并出现血压下降和心肌损害等;小儿因误服草酸和草酸盐中毒时,可引起低血钙及手足搐搦,若肾小管被草酸钙等结晶体堵塞,则可引起尿闭,强酸中毒后,恢复时大多发生食道和幽门狭窄。
吸入中毒主要表现为呼吸道刺激症状,如呛咳,胸闷,呼吸困难,青紫,咳出血性泡沫痰,同时有血压下降,体温升高,甚至发生喉痉挛,窒息死亡。
皮肤接触则有局部灼伤,疼痛,红肿,坏死和溃疡等,大面积接触可有全身症状。
2、强碱中毒
误服后导致口腔,咽部,食道及胃烧灼痛,腹部绞痛,流涎;呕吐带血的胃内容物,呈强碱性;排出血性粘液粪便,口,咽处可见糜烂创面,先为白色,后变为红色或棕色,重症有喉头水肿,窒息,肺水肿,休克,食道及胃穿孔,后期可致消化道狭窄,食入固体强碱时,口腔可无明显损伤,而食管与胃腐蚀很重,毒物吸收后,发生碱中毒,病儿有剧烈头痛,低钙性手足搐搦,昏迷等,其他可有肝,肾等内脏器官的损害,偶致急性肾功能衰竭,吸入中毒症状主要表现为剧烈咳嗽,呼吸困难,喉头水肿,肺水肿,甚至窒息,接触者主要为局部红肿,水泡,糜烂,溃疡等。
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