肝脏就像一块充满血液的嫩豆腐。它虽然是人体最大、最重要的脏器,但有时也十分脆弱。作为人体进行药物转化的主要器官,肝脏常会受到药物的伤害。
易伤肝的药:抗菌药和解热镇痛药
能引起肝损伤的药物种类相当广泛。“甚至可以说,只要是药,都可能对肝脏有影响。其中,抗结核药物,如利福平,以及解热镇痛类药物,如扑热息痛等,伤肝最厉害。“这是由药物本身的特性决定的。在代谢过程中,上述药物的化学成分会对肝脏细胞产生破坏作用。例如抗结核药及其代谢产物对大分子有较强的亲和力,会干扰或破坏这些大分子,如DNA与RNA的正常代谢,从而引起肝损伤。”
总的来说,容易引起肝损害的常见药物主要有以下几类:解热镇痛药、抗菌药物、降糖类、内分泌系统用药(如女性口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素、甲状腺药物等)、抗肿瘤药(如硫唑嘌呤、氨甲喋呤等)、精神类疾病用药(如氯丙嗪、安定等)、麻醉药。还有些中草药,如黄药子、麻黄、关木通、鱼胆、小柴胡汤等,也较容易伤肝。
最伤肝的用法:联合用药
每种药物损害肝脏的具体部位和机制不同,如果两种药物同时作用,那肝脏根本难于抵挡“双重打击”,损伤的几率自然更大。
一个比较典型的例子,就是感冒药的重复使用。包括中成药在内的不少感冒药都含有对乙酰氨基酚。这一化学成分具有解热镇痛的作用。如果同时服用两种以上的感冒药,在不知不觉中摄入对乙酰氨基酚的总量就会大大超标。“又或者有些结核患者感冒了,如果随意使用解热镇痛药,无疑是给脆弱的肝脏再加上新的负担。”
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