前列腺癌是全球第六大恶性肿瘤,在欧美国家,是男性最常见的恶性肿瘤之一,发病率在10/10万以上,美国年发病13万例。近20年来我国前列腺癌的增长势头迅猛。据北京和上海两地的前列腺癌流行病学调查数据表明,上海地区前列腺癌发病率1985年是2.6/10万,到2000年增长到了7.7/10万,预计2005年将达到10/10万。北京地区的情况类似,1985年发病率是2.36/10万,从1985年至1995年,城区前列腺癌发病率上升了2.3倍,现在预计也达到了10/10万。
分析其中的原因,近20年来,人们生活改善、高脂饮食、人口老龄化等是前列腺癌高发的诱因。我国前列腺癌普遍发现得晚我国前列腺癌的发病率正在接近欧美国家,不过,我国的前列腺癌患者普遍发现得晚。在美国,前列腺癌患者80%~85%是早期,10%~15%是中晚期,只有5%左右发生了骨转移。但在我国,这组数字被倒了过来,也就是说有80%~85%的前列腺癌患者,确诊时已经有骨转移了。
前列腺癌的进展相对于其他恶性肿瘤来说,是比较缓慢的,采用手术治疗或放射治疗都可以达到根治的效果。前列腺癌5年生存率可以到60%~70%以上。男性50岁后应普查前列腺癌我国前列腺癌患者确诊晚的原因就是缺少普查。普查的方法非常简单,就是抽血查一下前列腺特异抗原(PSA),或者由医生进行肛诊。
50岁以上的男性都应该在体检时增加这项检查。他同时强调,如果一次前列腺特异抗原阳性,不能草率确诊,需复查2~3次,并排除炎症,必要时进行穿刺检查。前列腺癌的早期症状并不典型,跟前列腺增生很相似,但这两者是性质完全不同的疾病,有些疾病的信号必须警惕。“人老了,每天晚上都要起来尿四五次,真不方便”,“也不知怎么最近总是腰酸背痛,排尿还老不顺畅”,不少50岁以上的男性都遇到过这种情况。
老年人出现排尿障碍,千万不要掉以轻心,这可能是前列腺癌在作祟。当然,即使前列腺癌发生了骨转移,也不等于被宣判了“死刑”。在今年第100届美国泌尿外科学会上,专家们一致认为,采用唑来膦酸(择泰)治疗前列腺癌骨转移效果明显,患者的平均生存时间可达53个月。
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