阴茎海绵体内注射血管活性药物的治疗方法无疑给阳痿的治疗带来革命性变化,然而,它也象任何新技术一样,伴有一种过分的热情,往往使得人们忽视了它的合并症或远期效应。
国外曾有人利用非常明确的检测和诊断标准,治疗并随访了615名病人达8年之久,结果还是令人满意的:
1、治疗看起来是有效的,91%的病人有效。
2、接受性强,要求退出的只占11.25%。
3、治疗是安全的,出现异常勃起的只占4.75%,经治疗后无一例出现合并症;阴茎出现结节或持续性变形的占2.8%,没有一例海绵体纤维化。
4、伴侣双方的满意程度很高,84%的男子和75%的女子在治疗结束时对他们的性生活感到满意。
5、不论何种原因引起的阳痿(静脉性除外),治疗均有效,甚至可以扩大应用于严重早泄。
6、治愈率可达65%。15%不再需要自我注射,50%偶尔使用。仍需持续自我注射的占35%。令人感兴趣的是在完全不需注射的患者中有36.8%的人是完全性器质性阳痿或以器质性因素为主,有些具有动脉功能不全。所以作者认为注射本身对患者具有一种“有益的局部效应”,因此作者建议,即使是那些不再需要注射也能维持正常功能的患者,最好仍能每月注射1次。
不过,注射这一化学假体疗法也并非十全十美,这一报告本身仍存在一些值得关注和问题:
1、阴茎海绵体内注射血管活性药物似乎成了治疗所有男性性问题的灵丹妙药,医生不必再问其病因、病史、人际关系等各种问题。
2、咨询、心理治疗或性治疗的作用又何在呢?作者承认心理因素的存在,并声称阳痿似乎基本上是一种生物学疾病,典型的器质性和心理性成分应该通过局部生物化学变化而起作用。因此,不能否认心理治疗及咨询在心理性或人际因素存在下的积极作用。
3、以上报告强调的只是阴茎本身,而不是个人,而且其结果之好也令人们难以接受,除非这组患者的年龄很轻、病情也很轻、健康状况又特别好,同为其他医生难以取得相似疗效。
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