祖国医学认为“梦遗滑精皆失精之病,虽其症有不同,而所致之本则一”,故将梦遗和滑精两者合并介绍。遗精之病,一般而论,有梦而遗者其因在心,无梦而滑精者多病在肾;有邪而遗精者多为实症、热症,无邪而遗精者为虚症、寒症;初病者轻,久病者重。根据中医理论辨症论治,将遗精分为四个类型:
A.君相火旺型:症见梦遗、阴茎易勃起、心悸怔忡、心烦面赤、腰痛身热、舌红少答、脉弦数,治以三才封髓丹(熟地、天冬、党参、黄柏、砂仁、肉苁蓉、炙甘草)加黄连、栀子、龙骨、牡蛎、龟板等或服中成药知柏地簧丸。
B.心肾不交型:症见梦交梦遗、心烦不眠、腰膝酸软、头晕耳鸣、口咽干燥、舌红少苔、脉寸数尺沉,治以心肾同源方(熟地、山萸肉、山药、白术、人参、芡实、茯神、菖蒲、炒枣仁、五味子、麦冬、柏子仁)或服中成药天王补心丹。
C.湿热下注型:症见阴茎易勃起、阴茎涩痛、遗精、阴囊湿痒、尿黄或尿痛、口干口苦、脘腹胀痛、舌苔黄厚或腻、脉滑数,治以龙胆泻肝汤(龙胆草、生地、当归、柴胡、泽泻、车前子、木通、甘草、黄芩、栀子)或中成药龙胆泻肝丸。
D.肾气不固型:症见无梦遗精、滑精频繁、精神萎靡、头昏耳鸣、形体消瘦、夜尿多、小便频、舌淡苔薄白、脉沉弱,治以秘精丸(菟丝子、锻牡蛎、锻龙骨、五味子、茯苓、桑螵蛸、榧子、白石脂)或服中药金锁固精九。遗精之病不治,则易导致早泄、阳痿,宜早治之。
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