及早发现,及时治疗一旦发现孩子有性征的异常改变,应该立即带孩子去医院内分泌科或小儿科诊治。所以,多加观察、及早发现,并及时加以治疗,十分重要。
了解性知识,及时进行性教育家长必须清醒地认识到,性早熟儿童尽管体格发育和第二性征提早出现,但其心理状态往往滞后于其性征发育的年龄。性早熟患儿的身体和心理均处于儿童期,而在性的方面却已经步入青春期,俨然似成人。过早的性发育使他们对性知识特别感兴趣,无论是性器官的结构,还是性功能的奥秘,都会倾注全力去探索和猎奇,甚至在一定程度上有性的要求,而这些儿童的智力和思维尚处于幼稚阶段,其自制能力相对较弱,有时会发生一些越轨行为,临床上已见到7~8岁的孩子发生性交,甚至已有怀孕的案例!父母应当充分了解这些变化,给孩子各方面的关心和爱护,并适时地进行性教育,使孩子充分了解自己疾病的真实情况,尤其是要防止女孩子成为性摧残的受害者,防止早恋和过早性行为的发生。
明确诊断,对症治疗性早熟诊断的目的在于明确病因,便于及时采取有效的治疗方法。例如,8%~9%的患儿属于特发性性早熟,但在确诊前必须排除其他原因:①详细询问病史、既往史、误用药物史、家族史,以及伴随症状(如头痛、视力改变、腹部不适等)和有无外伤史等。②全面细致的体检,包括体重、身高、乳房发育、阴毛生长及生殖器发育、腹部检查,必要时视具体情况进行肛门检查、腹部触诊,以明确有无肿块存在。③辅助检查:可拍摄手腕部的正位X线片来判断骨龄,了解骨骼发育的进度。进行激素水平(如血FSH、LH、E2)及24小时尿17-酮类固醇的测定。对性早熟女童做盆腹腔超声检查,可以观察卵巢及子宫的发育情况,以及鉴别卵巢与肾上腺肿瘤,必要时也可考虑进行腹腔镜检查等。
儿童不适当地进补引起的性早熟,已成为儿科临床的一种新问题,值得引起全社会的注意。为此专家告诫年轻的家长,不要让孩子经常或过量服用滋补品,即使是孩儿参、花粉之类的传统滋补品,也应在医生的指导下使用。儿童期的孩子处于一个旺盛的发育阶段,确实需要摄入大量的营养素(如蛋白质、脂肪与微量元素等),但是,只要做到一日三餐饮食得当和比例合理,根本不必服用滋补品。
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