乳腺癌：发病率30年翻一番(图)-新闻频道-和讯网
每年的十月被定为国际“乳腺癌宣传月”。日前，在由卫生部和中国抗癌协会共同发起的名为“对话希望――关注乳腺，绽放美丽生命”的专题新闻发布会上，中国抗癌协会秘书长张广超教授介绍，卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，在过去30年中，上升比例高达96%，仅次于肺癌；在卫生部确定的8种癌症筛查工作中，乳腺癌的筛查被作为一个重点。但张广超同时表示，虽然乳腺癌成为威胁我国女性健康的主要恶性肿瘤，但早发现就能实现90%的治愈率；通过“保乳”手术，还能显著提高女性的生活质量。
文/记者张青梅
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全球每年50万妇女死于乳腺癌
全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。在我国，乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤死亡率的首位。据介绍，卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，在过去30年中，上升比例高达96%，仅次于肺癌。在情况最严重的上海，发病率达到了52.98/10万；在北京，乳腺癌的发病率也高达33.7/10万，年均增长速度甚至高出欧美国家1~2个百分点。目前，我国的乳腺癌已步入每年2%～3%的快速增长期，发病高峰以40岁左右的女性为主。在卫生部确定的8种癌症筛查工作中，乳腺癌的筛查被作为一个重点。张广超表示，在大众尤其是高危人群中开展乳腺癌的早发现早治疗的宣传教育，对于乳腺癌的治疗和预后都有相当积极的意义。
乳癌筛查是最有效的群防措施
乳腺癌筛查近年已被公认是恶性肿瘤中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的群防措施，筛查的首要目的是通过早期发现乳腺癌而降低随后的癌症死亡率。为了提早发现乳腺癌，卫生部已于今年3月开展了一项名为“全国妇女乳腺癌筛查项目”的项目。这个为期一年的项目由中央财政拨专项经费1938万元，将涉及全国30个省（市）、53个县（区）的53万名适龄妇女，由当地受过培训的医师对适龄妇女进行乳腺健康教育，为其提供免费、安全和专业的乳腺检查。专家表示，该筛查项目将能进一步完善筛查方案，探索出一条适合中国国情和中国妇女生物学特性的乳腺癌筛查的模式，使我国乳腺癌病人得到早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率。
“80后”女性也要预防乳腺癌
从奥黛利赫本、陈晓旭到叶凡，“女性杀手”乳腺癌不断带给人们触目惊心的遗憾。专家表示，乳腺癌高发不可怕，可怕的是不能及早发现。据军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授介绍，自2003年我国开展第一次宣传活动以来，中国已经连续5年对乳腺癌进行大规模的科教宣传活动。通过媒体对乳腺癌的大量宣传，公众对乳腺癌已经有了一定的认知，但仍然有不少女性对乳腺癌的高发生率认识不足，尤其是一些“80后”女性，自恃自己年轻，似乎乳腺癌就不会降临到自己头上。
“其实，这是严重的误解。”江泽飞指出，出生于第三次人口生育高峰时期的“80后”年轻女性，由于工作压力大、生活节奏快，往往忽略了自身健康；一些女性精神负担过重、睡眠不好，生活作息紊乱导致内分泌紊乱，都会成为乳腺疾病的诱因。另外，高蛋白、高脂肪饮食，使女性初潮早绝经晚，导致体内激素始终维持在一个较高的水平。同时环境污染、饮食污染等对年轻女性体内激素造成的不利改变，也使年轻女性罹患乳腺癌的风险加大。再者，城市中女性生育时间推后，更有一些女性盲目服用减肥药物、保健品等也与乳腺癌的增多不无关系。
江泽飞建议适龄女性，最好每年进行一次乳腺超声检查和X线检查。如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹以及皮肤破溃等应及时到医院就诊。
勤查早治，逾九成患者可治愈
虽然过去10年中，全世界乳腺癌发病率年增8%，但乳腺癌患者的生存率却提高了20%，如果能早期发现、及时治疗，90%以上的乳腺癌患者能够治愈。复旦大学附属肿瘤医院外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授表示，这一进步得益于两个原因：一方面，随着乳腺癌筛查的普及和推广，越来越多患者能够做到早发现、早治疗。专家在会上做了一个对比：如果患者进行定期普查，很可能在早期就被发现，生存期可长达30年；如果不做普查，确诊时很可能已到晚期，活过5年的机会不到20%。另一方面是因为治疗的进步，乳腺癌治疗已由过去单一手术切除，转向以手术治疗为主，包括放疗、化疗、内分泌治疗、新的靶向治疗、基因治疗等的综合治疗，尤其对于早期、远离乳晕的病灶提倡的保乳手术，基本不影响病人的生存率和乳房美观，大大减小了病人的心理压力。邵志敏表示，近年来随着各类药品的不断出现，在不断刷新治疗率的同时对机体的损伤也越来越小。特别是靶向药物的发展，使得肿瘤复发率及患者死亡率大大降低，早期患者治愈的机会大大增加；即便是发生癌细胞转移的晚期患者，治疗后依然能得到非常好的预后。
据悉，为了让更多公众尤其是患者了解乳腺癌的防治知识，10月中旬，中华医学会《健康世界》杂志社将在上海、北京、广州三地举办2008全球乳腺癌宣传关爱警示月之专家讲座及咨询活动。届时，当地知名医院的肿瘤科教授将亲临活动现场为来宾免费咨询，普及如何预防、治疗等乳腺癌知识，并现场发放抗癌知识手册。
专家支招
要想救乳房，检查要勤快
每月一自检
由于没有特殊症状，很多女性在乳腺癌早期往往不自知。等到觉察乳房出现小肿块等症状时，已是癌症中晚期，因此开展普查非常重要。专家介绍最基本的方法是每月自查一次，注意乳房的大小是否对称，是否有小结节，乳房的皮肤、乳房的位置有无变化，发现有可疑的变化时，应及时去医院专科检查。
半年一排“险”
如果你是以下乳腺癌高危人群，请注意时刻自测，每半年至少要到医院进行一次乳腺健康检查：有乳腺癌家族史；12岁以前月经初潮者；30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者；一侧患过乳腺癌的女性；患有乳腺小叶增生或导管增生、体型过度肥胖或伴有糖尿病者；少女时受到辐射并长期经常有接触放射线史者。
每年一体检
35岁以下女性，建议每年做一次乳腺B超检查，诊断可达到85%；35岁以上女性，在健康体检时，建议加入钼钯X射线检查项目，诊断率达90%。
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警惕乳腺癌治疗三误区
误区1：就医频繁换医院
一名50多岁的女性今年4月份被确诊为乳腺癌，当时肿块约2厘米大小。接下来的两个月时间里，她穿梭于多家医院，到了6月份，她终于决定到医院做系统治疗。这时肿块已发展到3~5厘米，属于中晚期，与4月份相比，治疗难度和癌细胞转移的可能性都加大了。
专家表示，“货比三家”需要花费一定时间，而乳腺癌发展速度是比较快的，经不起耽误。选择适合自己的医院和大夫当然重要，但是应注意挑选的方法，建议先挑相关科室实力较强的医院，然后再在这个科室里寻找信得过的大夫，在治疗过程中最好能认准一名主诊医生，一般不更换。
误区2：滥用检查
无锡四院乳腺健康俱乐部乳腺诊疗中心副主任医师许洪卫发现一种过度检查的倾向。钼靶检查有两条原则，年龄上，适合45岁以上女性，35岁以下不主张做；时间上，两次检查间隔至少半年，间隔一年最安全。不遵照原则可能增加受检者患癌症的几率。
前不久，一名中年女性，4月份体检时发现一侧乳房有肿块，做钼靶检查后怀疑是癌症，她决定换一家医院就诊，医生再次提出让她做钼靶，检查结果是双侧未见明显病变。患者又再找第三家医院。这名患者只是一侧乳房有肿块，2个月内做了两次检查，对她另一侧的健康乳房肯定不利。考虑到病人这一实际情况，最后是通过B超和穿刺活检给她确诊的，的确是乳腺癌。
另外，B超检查也存在滥用的情况。在B超误诊中，最常见的有把小叶增生看作纤维瘤以及把纤维瘤看作癌症的。
误区3：外科大夫单打独斗
乳腺癌一切了之的治疗方法已经过时，目前国际上公认有效的方法有保乳手术、新辅助化疗等，根据不同病程、不同体质来制定治疗方案，有的是先手术后放化疗，有的是先化疗再手术再放化疗。
许洪卫说：“任何癌症治疗都是一个系统的工程。”所谓系统，即多学科专家小组共同介入，根据患者的实际情况制定治疗方案，而不单单是外科大夫切一刀了事。他说，在各种癌症中，乳腺癌的诊疗技术是发展最快的，诊断一切除一放化疗的传统治疗方案已经被个性化治疗所替代，后者更具针对性，在疗效和副作用之间形成更佳“性价比”。
（摘自《江南保健报》）
【来源：大洋网-广州日报】（责任编辑：和讯网站）
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