男性性欲低下
男性性欲低下是指缺乏对性活动的主观愿望。性行为表达水平降低和性活动能力减弱，性欲受到不同程度抑制的状态，是常见的男子性功能障碍之一。长期在适当刺激下不引起性欲者，称为无性欲，但应与因年龄增大和个体差异所表现的性欲变化有所区别。引起性欲低下的原因复杂，可以是器质性，又可以是功能性。年龄增长、身体多病虚弱、缺乏劳动锻炼、大脑皮层功能紊乱、睾丸酮水平降低或某些内分泌功能障碍的疾病、男性生殖系统疾病均可使性欲低下。性欲低下的原因较多，随着年龄增长，40岁以后常感性欲、性频度、阴茎勃起坚硬程度与以前相比略减低，到50～60岁更趋明显。这种随年龄增加而性欲逐步减退的现象，不能认为是病态，而是男性性反应的生理变化。身体患有全身性疾病，营养状况不良，体质虚弱，性欲也冷淡；大脑皮层功能紊乱，对性兴奋性的抑制加强，在抑制强烈时性功能的整个过程都会发生影响；精神心理状态的紊乱，乃至异常也可导致性欲低下；内分泌功能障碍，如睾丸酮水平低下、甲状腺功能低下、胰腺功能低下，可使原来的有效刺激不能对性器官和性反射产生足够的性兴奋，引起性功能障碍；男性生殖系疾病如包茎、小阴茎、巨大腹股沟疝，常使性交困难或无法性交，，日久也引起性欲低下；有些药如乙醇、抗高血压药等也可引起性欲低下。治疗要有的放矢。男性在50岁以后，随着年龄的增长，体内雄激素分泌逐渐减少，性生活的质量与青年时相比稍差一些，但个体差异较大，不需治疗。若为功能性病变引起，从询问病史开始，医生态度要和蔼，体贴同情关怀，使患者愿意谈出自己的实际情况，积极配合，接受正确的治疗；多采用性咨询和指导为主的精神心理治疗，治疗重点是改善夫妻性生活的关系及协调性生活，而不是指出某一方“有病”，另一方“正常”，以保障精神心理治疗有可靠的感情基础。若某些环境因素（子女同居于一室）使性生活不能顺利进行，必然使其性欲减低，应尽量解决这些问题。还可指导病人采用性感集中训练（在性兴奋后由夫妇一方主动开始的触摸方法），开始时要明确不要把性唤起和性交作为目的，要循序渐进，经过一阶段后，要鼓励病人在精神愉快时可进行性交活动。要特别注意语言和非语言的交流，回忆既往性生活的快慰，以此来加强性自主的观点，增强信心，往往在性交成功一二次后，性欲低下或无性欲情况即可明显好转。若为器质性因素和药物所导致的性欲低下，应针对病症采取相应的治疗，停止影响性功能的药物。另外可予以短期男性激素治疗，如口服甲基睾丸素10m克，每日3次，肌注丙酸睾丸酮5～25m克，隔日1次，连用5～7天为一疗程。中药治疗本病有一定优势，而且无副作用，常用中成药有五子衍宗丸、金匮肾气丸、龟龄集、男宝、复方玄驹口服液等，中药有仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、鹿茸、附子、枸杞子、杜仲、人参等。总之，性欲低下的原因是多方面的，大多数为功能性病变，其中大脑皮层的功能紊乱最为常见，少数则是由于内分泌功能障碍而引起的。
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