2007年05月30日00:16:52金华新闻网
小小甲状腺也有大问题
金华市第五医院外科专家提醒，市民别忽视对甲状腺的检查
记者韩国平通讯员楼燕
甲状腺位于人体的颈部，重约30克，正常情况下不易触及，而且甲状腺疾病相对于其他器官来说也较少见，因此人们对甲状腺的重视程度往往不如对其他器官，常常在健康体检时才会被发现患有甲状腺疾病。鸡蛋大的甲状腺肿块竟然从来没有被发现李师傅今年46岁，是一名火车司机，平时十分注重自我保健，并深知健康体检的重要性。最近单位组织职工到金华市第五医院体检，没想到这一查还真的查出了问题。在外科体检室，叶英海主任发现李师傅颈部虽然没有明显肿块，却十分饱满，考虑可能为甲状腺腺瘤，建议B超进一步检查，结果显示右侧甲状腺有一个5厘米×6厘米大小的腺瘤。第二天，叶主任就为李师傅施行了右侧甲状腺次全切除术。术后，叶主任告诉李师傅，切除的甲状腺腺瘤质地十分柔软，并向里面生长，这就是为什么颈部一直没有出现肿块的原因，像他这样的情况在临床上十分少见。李师傅感慨地说，要不是单位组织体检，要不是医生检查仔细，还不知要到什么时候才会发现这个甲状腺腺瘤呢！微小的甲状腺肿块原来竟是恶性肿瘤李女士是金华城郊一家木器加工厂的老板，创业伊始，自是十分辛苦，她不分白天黑夜，一心扑在工作上，从没有好好地关心自己的身体。现在好了，经过几年的拼搏，厂里的业务终于走上了正轨，李女士也有时间关注自己的身体健康了。今年4月初，在好友的推荐下，她来到金华市第五医院做了一个十分全面的健康体检，结果查出甲状腺上有一个2×2公分大小的肿瘤。李女士十分焦急地找到外科主任叶英海咨询。叶英海主任告诉李女士，像这样大小的甲状腺肿瘤，应尽早手术。在叶主任的建议下，李女士安排好厂里的工作，住进医院接受了手术治疗。手术十分顺利，但病理报告却让李女士的心凉了半截，原来不起眼的小肿块竟是甲状腺恶性肿瘤，可庆幸的是由于发现及时，肿瘤尚处于早期阶段。叶主任说，甲状腺恶性肿瘤中除未分化癌外，预后都比较好，而且即使出现肺及远处转移，大都也能带瘤生存多年。青少年发生甲状腺结节应该特别警惕癌的可能叶英海主任说，甲状腺肿瘤，有良性与恶性之分，是临床常见病、多发病。根据地区及性别的不同，其发病有较大的区别。一般而言，高原缺碘地区，该病的发病率高；就性别而言，女性甲状腺良性肿瘤的发病率较男性高2~4倍。甲状腺肿瘤的发病可以是单发，也可以是多发，且良性的甲状腺肿瘤更为常见。但必须注意的是，青少年时期的甲状腺结节中，甲状腺癌的发病率较高，约占50％~71％，因此，青少年发生甲状腺结节，应特别警惕癌的可能。叶英海主任说，甲状腺肿瘤发病的原因目前还不是十分清楚，发病初期一般无明显症状，不痛、不痒，不影响说话、吃饭，所以，通常当人们体检时才会被发现。今年4月份，一家只有24名职工的单位就有5名职工在体检时被查出患有甲状腺肿瘤。需要手术的几种情况两种患者应定期随访发现甲状腺肿瘤后，究竟该采取什么样的治疗措施？叶英海主任说，这需要根据肿块大小、质地等因素进行综合考虑，下面是需要手术的几种情况：1.肿块在短期内快速增大；2.肿块大于2cm者；3.双侧多发性结节性甲状腺肿块，其中最大的肿块大于2cm者；4.肿块质地偏硬，B超提示血供丰富或边界不清者。与此同时，有下列两种情况的患者应定期到医院复查：1.小于2cm、质地不硬、边界清楚的甲状腺肿块，需要每隔3个月复查一次；2.双侧多发性结节性甲状腺肿，其中最大的肿块小于1cm者。叶英海主任提醒，每年进行健康体检十分必要，这不仅可以达到早期发现疾病的目的，还可以为治疗赢得宝贵的时间。（05301202）
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