特发性性早熟辨证论治

手机版更新时间：2024-11-24 19:05:52 来源：太平健康网

　　【概述】

　　性早熟是指女孩8岁以前，男孩10岁以前，过早出现青春期特征，即第二性征。性早熟可因引发原因不同，分为真性性早熟、假性性早熟及不完全性性早熟三种。真性性早熟中“特发性性早熟”是发病最普遍的一种，占女孩性早熟80%以上，占男孩性早熟40%左右，绝大多数在4～8岁出现，发育顺序与正常青春期发育相似，但提前并加速。由于骨骺成熟加速，骨骼提前融合，成年后身材将较正常人矮小。

　　本病是近十多年来被中医界重视及研究的病种，在古代医学文献中未查到相应记载。

　　【辩证分型】

　　1、阴虚火旺症状：

　　女孩乳房发育，月经提早来潮；男孩阴器增大，有射精现象。可伴烦躁易怒，潮热盗汗，夜寐不宁，口咽干燥，舌质红，舌苔薄，脉细数。

　　证候分析：肾阴不足，不能制阳，相火偏亢，故天癸早至，女孩乳房发育、月事提早，男孩则阴器增大，出现射精。阴虚火旺，火性炎上，则烦躁易怒，潮热盗汗、口咽干燥等。舌质红，脉细数，均为阴虚火旺之象。

　　2、肝气郁结症状：女孩乳房发育提早，触之疼痛，阴道分泌物增多，情绪不稳，烦躁易怒，胸闷不舒。男孩阴器发育，面有痤疮，声音低沉，神情抑郁，舌质红，舌苔黄或薄黄腻，脉弦滑。

　　证候分析：肝主疏泄，肝经湿热蕴结，气机阻滞，疏泄无权，则乳房胀痛，心烦胸闷，神情抑郁等。湿热上熏于面则见痤疮，湿热下注则阴道有分泌物。舌红苔薄黄腻，脉弦滑，均为肝气郁结，肝经湿热的表现。

　　【分型治疗】

　　1、阴虚火旺治则：滋阴泻火。

　　主方：知柏地黄汤加减。

　　加减：乳房胀痛，加夏枯草10克、三棱10克；阴道分泌物增多，加椿根皮15克、生苡仁10克；潮热盗汗，加地骨皮10克、牡蛎30克（先煎）；心中烦热，加竹叶6克、莲子心3克。

　　主方分析：知柏地黄汤是滋阴补肾，清热泻火的要方。方由六味地黄汤加知母、黄柏组成，六味地黄汤滋阴补肾，知母、黄柏滋阴清热泻火。