最近一段时间,小李戒烟戒酒,每天勤勤恳恳的算日子,与妻子做爱都用的是最易受孕的体位,可是无论他们多么努力,妻子却迟迟没有怀孕,这让小张心急如焚,为什么性爱频繁却不怀孕。
输卵管容易发生感染
大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID),其他原因包括阑尾穿孔、流产后感染等,由于粘连可导致输卵管的闭塞。研究显示,在15~19岁的女性中,急性PID的发生率每1000人中大约10~13人,而在20~24岁时,每1000人增加到20人。性传播疾病(STIS)的高患病率也是导致PID发病率增加的重要原因,例如衣原体感染。另外,阑尾穿孔是引起输卵管不孕的重要因素,感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素。
子宫内膜和生殖道问题
目前认为潜在小的或轻微的子宫内膜异位症(1期或2期)是否引起不孕有争议,可能因为盆腔粘连和炎症因子导致生育力低下,而3期或4期子宫内膜异位症因为严重的盆腔粘连,会引起输卵管扭曲、排卵功能障碍而导致不孕。
生殖道畸形:子宫畸形在生育妇女中的发病率为1∶594,而在不孕妇女中则为1∶28。这个结果表明先天性子宫畸形在不孕妇女中的发病率较正常妇女多21倍,子宫畸形中,7%的子宫畸形为鞍状子宫、34%为子宫纵隔、39%为双角子宫、11%为双子宫以及5%为单角子宫。鞍状子宫和双子宫对不孕症无明显影响,不全子宫纵隔患者妊娠丢失率明显增高,单角子宫不孕率明显升高。
与不孕密切相关的疾病
与子宫畸形密切相关,如短弯曲管道和较小开口皱缩的伞端,结节性峡部输卵管炎表示峡部输卵管黏膜膨隆至肌层甚至浆膜下,虽然关于先天性和感染性憩室有矛盾性的证据,但很明显与不孕和异位妊娠密切相关。其他畸形如附属输卵管的开口和较长输卵管纤毛综合征与不孕也密切相关。
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