关于柳叶刀一篇HIV-N亚型个例报道

　　有网友咨询柳叶刀发表的关于法国一例HIV-N亚型的个例报道的事情，我很惊讶网友们恐艾的程度，对于很多专业的资料，了解速度远远超过了我们的医务工作人员，25日刚刚传到国内的电子版最新的杂志，已经引起恐友们新的恐慌和热议了，但是也许好很多网友只是听到部分内容，所以才有了担心。我今天出差回来，看过了原文，就我的理解，发表一下个人意见：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心李侗曾

　　1.文章中提到的法国感染者，于2011年1月21日因发热、皮疹、淋巴结肿大和生殖器溃疡就诊随后发现艾滋病，其发现过程是雅培四代试剂酶联法---结果为弱阳性，HIV-1确证实验为P55和P24抗原弱阳性，HIV-1病毒载量也是阳性的。当时CD4细胞计数219.脑脊液病毒载量也是可以测到的，甚至高于血中（这也就是为什么这位患者后来出现了面瘫）。

　　2.可见并非一定要病毒载量检测才能发现HIV-1的N亚型。该患者是初筛和确证都是弱阳性反应。

　　3.法国的患者可能是被多哥的一个人感染者，说明N亚型不像以往报道的只在喀麦隆（以往只有喀麦隆报道了12例N亚型感染者）。

　　4.N亚型和2009年发现的P亚型在做耐药分析时发现现有的试剂不能适用于这种新的亚型。

　　5.如下面网友担心的那样，亚型的扩散也许只是时间问题，但是并非不可测的，也许只需要小小的改进就可以更敏感检测出来---如果有这个必要的话。

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