男人结扎一般的结扎都是行输精管结扎术。输精管在阴囊内的一段比较游离,很容易隔着一层皮肤摸到,摸起来就像火柴棍般粗细,它是一根又硬又韧的管子。和它相伴走行的是一束软组织,其中包含着静脉和动脉血管,还有神经纤维,在医学上统称为精索。在手术时,仅仅结扎输精管,而保留血管和神经的完整。
做手术时医生用左手拇指、食指隔着阴囊皮肤把输精管捏住,并慢慢把管挤向皮下,特别注意不要捏住精索的内容物。医生在局部皮肤注射麻醉药后,用小刀把皮肤割开约半厘米的小口子,再把两头用丝线一扎就行了。
这种手术方法只需10分钟左右,手术时间短,受术者不痛苦,甚至不见流血,据研究者介绍还有三个特点,(1)应用这种方法结扎输精管,可使一切操作步骤均在直视下进行,避免了用锐器进入阴囊内盲目操作的缺点,从而避免了不必要的组织损伤和由此产生的血肿感染等并发症,实践证明是十分安全的;(2)此法使用皮外固定钳固定输精管,用分离钳一次分离皮肤至输精管以外的各层组织,手术结束时不需逢合,更不需拆线,使手术步骤大为简化;(3)此法采用了先用皮外固定钳把输精管牢靠地固定在皮下,使整个手术易于进行。
而在男性结扎后是不能射精子的,虽然有射精的感觉,但是里面没有精子,只有一点前列腺液。并且男性结扎手术之后,确实会造成精子的淤积,但是,绝大多数人会很快适应,淤积的精子可以被身体重新分解、吸收、再利用,所以不会有明显的不适。
虽然输精管结扎在节育措施中是一个很好的方法,但是在我国还没有被广大育龄夫妇所接受,许多人的顾忌颇多。究其原因,其实是过不了男人的心理关口,男人多半很在意自己的"男性尊严",害怕手术后影响到性功能。
他们担心,手术后会不会影响身体健康,会不会变得像古代皇宫中的太监那样丧失男子汉的特征和健康的体魄,手术后性功能会不会低下和影响性生活等。解决这些疑虑,最好的办法是把科学的道理交给群众,让广大育龄夫妇了解男性的生活生理知识,从而消除各种各样不必要的顾虑。
男性的特征、气质、健康的体魄和正常的性功能基本上取决于睾丸分泌的雄激素。我国历代皇宫中的特殊男人--太监,他们的体态与众不同,虽然是男子汉,即无男子汉的特征,皮肤细腻,而无胡须,体态肥胖,说话声音尖细,真有点男不男,女不女,我们说,这种体态就是缺少男性的第二性征。
决定第二特征的雄激素是由睾丸分泌的,而太监是在儿童时期被残酷地做了阉割术,即睾刃被摘除了,缺乏雄激素而造成的。雄激素还有显著的促进氨基酸合成蛋白质的作用,它能促进肌肉发达和体重增加,从而进一步显出男子汉的气魄。
目前广泛采取的"化学阉割"一般做法就是给犯人注射抗雄激素物质,原理在于利用降低雄性激素来控制性冲动以及抑制勃起能力。
实际上,男性结扎仅仅是将输送精子的输精管给予结扎,从而阻止精子射出,对睾丸没有丝毫损害。另外,性生活和谐和完美与家庭的温馨、夫妇情感的甚笃却有密切的关系。男子的性功能是由中枢神经--下丘脑--垂体--睾丸形成一个完整的调节系统进行调节的,输精管的结扎是仅仅阻断了精子的排出。
避免了精子和卵子的结合而达到以节育效果,丝毫不会使睾丸分泌雄激素的功能和性功能调节系统受到不良的影响,那种对性功能、特征等方面的担忧完全是多余的。结扎后,并不会影响男人的性欲,同样能感受到射精快感,只是精液里不含精子而已。不过男性结扎术使精子不能排出体外,但也不会在体内越积越多,经过一段时间之后会自动在体内溶解、吸收,绝对无碍健康。
口服或皮下注射抗雄激素后,犯人体内的雄激素水平将降到他们青春期之前的水准,由此产生的后果包括欲望降低、性幻想变少、从各种性行为中感受到的快感减退,但不会对每个服药者都造成勃起障碍,更不会造成绝育的后果。此外,药物效果是完全可逆的,一部分恋童癖在停药一个月内就报告他们又感受到不当的冲动。
虽然男性结扎手术优点比较多,但也需要考虑成熟,不打算再生育者,因某些原因不宜使用其他避孕方法者,均可以采用这种方式。男性结扎后,若再想要小孩可以通过输精管再通手术,解开"蝴蝶结",重新释放精子,使女性受孕,不过成功率将随着结扎年数的增加而逐渐降低。比如说手术后的第1年,接回的成功率高达70%~80%;第2年有60%~70%;第3年则降至40%~50%,这是因为睾丸制造的精子会越来越少。男性最好在40岁以后再做结扎手术。
值得注意的是,结扎手术后两三个月内还需避孕,因为手术后睾丸内仍储藏着精子,这些精子在睾丸内可以保持很长时间。因此即便男性结扎后,妻子还是有可能怀孕的,而且手术失败,或者是输精管发育异常,体内存在多条输精管而未被发觉也会导致伴侣怀孕,所以当发现妻子怀孕后男性应该先去医院检查,不要使妻子受委屈。
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