当妇女患有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、药物反复治疗无效的功能性子宫出血等疾病时,子宫切除是治疗的重要手段。但是很多患者和家属总是顾虑重重地问医生:“子宫切除会不会影响性生活 会不会破坏夫妻感情,降低生活质量 ”等等。其实,这些顾虑的产生是由于对女性生殖系统的生理和解剖学不了解的原因。
女性内生殖器官是由子宫及其左右各一个卵巢和输卵管组成,其中卵巢是女性最重要的性器官。它每月周期性地分泌雌、孕激素以维持月经的来潮和排卵受精后在子宫里孕育子女,它是女性维持***、第二性征及协调全身内分泌系统功能不可缺少的重要的内分泌器官。而子宫只是一个能够体现卵巢功能的靶器官。如果子宫有病,切除后不但对女性性生活及第二性征毫无影响,反而会因解除了疾病之苦而提高术后的生活质量,夫妻生活会更和谐。
实际上医生在治病时,他们所思考的问题与病人所想是一致的。只是医生更了解如何做对病人治疗更有利、对生活的负面影响最低。尽管子宫切除对患者生活质量影响不大,但医生仍是谨慎行事。可以行子宫次全切除的(保留子宫颈)绝不做全切除;子宫肌瘤能剥离出来的,他们绝不会做子宫全切;尚未生育的妇女具有小的子宫肌瘤,结节没有引起变性,月经量又不太多的,医生多予以保守性(药物)治疗观察。所以,对妇产科医生来说,手术前多与病人谈心,解除她们不必要的顾虑和烦恼是责无旁贷的事情。(中南大学湘雅二医院妇产科教授 林秋华)
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