砷性根尖周炎的治疗-五官科学
在口腔病的治疗中经常可以见到在封入砷性失活剂后,由于病人的原因而没按时复诊,引起砷性根尖周炎。在实践中发现采用20%的碘甘油注入根尖组织对砷性根尖周炎有很好的疗效。在10例患者中比用碘甘油棉捻更好。
1治疗方法应立即去除失活剂,摘除牙髓扩通根管,冲洗,干燥根管。然后在局麻下,将已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器针,顺根管插入至近根尖孔的狭窄处,慢慢推注,使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定,一般注射15-30S钟即可。然后取出注射器,在根管内封入30G/L碘甘油棉捻,属的3天后复诊。经1-2次碘甘油棉捻根管换药无叩痛,即可根管充填。
2注意事项注入碘甘油前,一定扩通根管。此法要在局麻下进行,以免注射碘甘油时和注射后产生剧痛。注入碘甘油后,还要在根管内封入碘甘油棉捻。一可防止注射到根尖周的药液回浸入根管,二可使棉捻上的碘甘油少量浸入根尖组织,增加疗效。
3治疗效果在五年内10例砷性根尖周炎病人,有8例用此法治疗后效果良好,追踪观察无异常,另外的2例因根管弯曲细小未能扩通,用此法两次未成功。
4典型病例王某,女,38岁,下颌左侧第二前磨牙因急性牙髓炎来院开髓,封入失活剂后,8天后感觉疼痛才复诊去出失活剂,发现已引起砷性根尖炎。经此法治疗,无叩痛根充,经追踪观察,良好。
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