刘某,27岁,结婚已2年余,婚后每次性生活几乎都是插入即泄,有时想控制一下也难以做到,只是偶尔在当夜第二次性交时能稍延长些时间。
这是我几年前接触的一个病例。来诊时,患者精神不振,细问得知,患者婚前7~8年长期频繁手淫,因担心手淫对性生活的影响,结婚时初次性交心理特别紧张,结果果然出现了早泄现象,并越来越严重,最终成了“习惯性早泄”,只要与妻子的阴部稍一接触就会泄精。开始去看医生时,说是新婚之故,时间一长就能自行改善。然而2年过去,也服了些中西药,但还是不能控制射精。
早泄与精淤有关
中医认为,早泄症除与精神因素有关外,主要还与“精淤”有关,因精淤而致使精关开阖失度,终致早泄。治疗方法主要是活血化淤,疏肝理气,通精固肾,兼心理治疗。
于是,我为该患者开了如下处方:炮山甲、王不留行、路路通、金樱子、菟丝子各15克,柴胡、白芍、枳壳、石菖蒲、远志各12克,冬瓜仁20克,通草6克,土茯苓20克。每日1剂,煎2次,早晚饭后分服,共服21剂。并嘱解除性交紧张情绪,变换性交姿势。
以上方中,柴胡、白芍、枳壳起疏肝解郁,缓解紧张情绪之效;炮山甲、王不留行、路路通、石菖蒲、远志起祛淤通精之功,可解决“精淤”之证;金樱子、菟丝子则起补肾固精之效,以达防止射精过快之目的;冬瓜仁、通草、土茯苓能解下焦湿热之邪,以改善前列腺开口处射精括约肌的功能,防止早泄。诸药合用,共奏活血化淤,疏肝理气,通精固肾之功。当年3月25日,患者说服药后病情有好转,嘱其再进21剂。4月16日,治疗6周后,患者性生活渐至满意,其它症状也都基本消除。
辨证治疗早泄
除此之外,根据中医有关早泄的辨证分型,还有以下一些方药可以选用。
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