月经的来潮是少女进入青春期的重要标志,但是有些少女月经无规律时,有时2天到3天来一次,有时一个月来2次,有的甚至几个月不来,有的出血量太多,有的出血量太少。有些人认为少女正处在性成熟期,月经不规律是正常现象,专家提示:青春期月经紊乱主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的。临床上青春期月经紊乱称为功能性的子宫出血。
功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。功能失调性子宫出血。分无排卵型和有排卵型功血。无排卵型功血多发生在青春期及更年期。患者主要表现月经紊乱,会有一段时间的闭经然后发生子宫出血或开始月经过多,经期延长,后而转为不规则或持续性子宫出血,有时历时数月或更长,体格检查无明显盆腔器质性病变。对于这类无排卵型功血的处理原则是止血、控制周期,促排卵以防止持续性雌激素作用。
月经是子宫内膜在卵巢性激素作用下发生的周期性子宫出血。卵巢性激素一方面影响子宫内膜的发育,另一方面又通过正负反馈作用(即刺激与抑制)影响下丘服-垂体的活动。正常情况下,下丘脑——垂体——卵巢三者相互影响和相互制约,以维持动态平衡,这是月经周期的主要调节机构,称为下丘脑——垂体——卵巢轴。此轴的活动又受大脑皮层控制。因此,从大脑皮层到 卵巢,任何一个环节发生障碍,都可破坏平衡,导致卵巢功能紊乱,从而影响子宫内膜,引起功能失调性子宫出血。
所以,青春期功能失调性子宫出血常表现为月经周期紊乱、经期长短不一和出血量时多时少。有时大量出血;有时先短时间停经,然后出血不止;有时一开始就是不规则出血;也有周期尚准,但经量增多和经期延长。北京奥北妇科医院专家特别提醒:倘若出血多或出血时间长且反反复复,必然引起贫血。因此,必须抓紧治疗。
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