158xxxx9623读者问：我11岁就开始手淫了，直到现在17岁了还是如此，甚至我每天晚上做梦都在手淫，并且有时还对别人的阳物感兴趣。我的阳物却一直没长，我很担心自己是否还能生育?
江门市中心医院泌尿外科主任医师廖勇彬解答：手淫又叫自慰，狭义的概念是指用手来抚摸、刺激自己的外生殖器，使心理得到满足的一种现象。从广义上讲，任何方式的自我与互相间的抚摸、刺激生殖器及其他敏感部位以求性快感和性满足的行为都可视为手淫。手淫是在性冲动时自我发泄性欲的举动。
手淫是一种常见现象，在男女老幼以及不同年龄皆有发生，但青少年最为普遍。手淫是儿童期就存在的行为，只不过儿童期的手淫多是无意识地偶尔玩弄生殖器。无论男女，到了青春期后，由于体内的生理改变，都会自然而然地产生性的冲动和要求。这段时间处于性紧张状态，对性问题满怀憧憬、好奇、幻想。作为一种本能，他们会在性生理和性心理的驱使下开始有意识的手淫。
国内一组资料显示，86%的青少年有手淫史，发生手淫的年龄多数从12~16岁开始，平均年龄为14岁，与开始有遗精的年龄吻合。手淫在我国是一种隐私，绝大多数人都不愿公开承认和谈论这种性行为。
多少年来，手淫到底对身体有无害处一直是争论不休的话题。有专家认为，适度手淫并不是什么坏事。未婚男女，每月有规律的手淫1~5次，以解除心理上或生理上的需求，并不影响健康。在医生指导下进行手淫还是治疗某些性功能障碍的办法之一。临床上也常用手淫来采集精液标本，以供检查。
对于一般青年来说，手淫超过一周一次就属于频繁范畴了。手淫本身不会带来任何损害和不良后果，但是，过于频繁的手淫一方面使人精神、精力下降，另一方面过频地刺激性器官，可能导致阳痿、早泄或女性性冷淡。假如频繁手淫成为习惯，甚至认为手淫可以代替性生活，则有可能发展成为同性恋，或形成自恋等病态人格。过度手淫本身就属于一种心理障碍，并且会严重影响身体健康，导致泌尿生殖系疾病、性神经衰弱等。
那么，手淫对生育会产生什么样的影响呢?手淫对身体的危害并不在于精液的损耗，而在于由于频繁手淫而产生的不正常心理和反复的性刺激对性功能的影响。青少年手淫之后，往往产生追悔、羞愧、忧虑等复杂心理，并容易产生疲倦、腰酸腿软、精神萎靡、性欲减退、早泄、遗精、不射精等性功能衰退症状，严重时可导致神经衰弱以及由于反复性器官充血而引起的慢性前列腺炎等。长期频繁手淫常可造成严重的精神负担，由于射精频繁，可造成精液质量下降，性欲减退，或者正常性生活时不能射精等，这些均可能影响生育。
防治青少年手淫关键在于以下几点：
1、对手淫要正确对待。对过度手淫的危害要有正确的认识，树立克服习惯性手淫的决心，把自己从手淫的精神压力下解放出来。
2、应用精神治疗、心理疏导的方法，加强精神文明建设和性教育，使注意力向德智体三方面全面发展。
3、注意生活规律与生活调节，避免穿着太紧的衣裤，按时睡眠，晚餐不宜过饱，睡眠时被褥不要过暖、过重，睡眠不宜仰卧和俯卧，晚餐不宜食用过于刺激的食物，如咖啡、辛辣之物等。
4、养成良好的卫生习惯，注意保持外阴清洁，经常清洗，除去积垢的不良刺激。
5、培养良好的爱好和兴趣，通过丰富多彩的业余生活将过于旺盛的性能量化解掉，还有，减少不良的性刺激，不要看色情书籍和影视。鼓励青少年多参加社会活动，减少对异性的敏感，避免早恋。
6、对习惯性手淫的青少年，不宜严加指责，应帮助他们，建立信心与决心戒除手淫，切不能用夸大、恐吓的方式，否则会加重他们的思想负担。
7、如有生殖系统炎症，需进行对症治疗，如服用消炎药等，以消除患者的不适。
(廖勇彬，江门市中心医院泌尿外科主任医师，博士，主要从事泌尿男科学、泌尿生殖学、性心理咨询和治疗。)
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